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住 所:
名 前:
代表者:
電 話:
記入例: 042-598-6136
ＦＡＸ:
E-MAIL:
宿泊日:
選択
2006
2007
年
選択
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
選択
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30
31
日
泊
記入例：1999年12月31日 1泊（ご到着の日付）
大 人:
名
（小学生以上は大人になります）
幼稚園:
名
（３歳〜７歳まで）
乳幼児:
名
（０歳〜3歳まで）
コース:
選 択
Ａタイプ
Ｂタイプ
Ｃタイプ
Ｄタイプ
ホームページ:
備 考:
兜家旅館の利用:
選 択
ある
ない
旅行の目的:
選 択
温泉
料理
観光
登山
ハイキング
釣り
ドライブ
休養
その他
性 別:
選 択
男
女
年 齢:
選 択
１０代以下
２０代
３０代
４０代
５０代
６０代
７０代以上
都道府県:
選 択
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
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